التخدير وانواعه

موضوع: التخدير وانواعه 6/4/2009, 12:11 am

التخدير
تعريفه : هوجميع الفنون او العلوم التي تؤدي الى حالة عدم الاحساس

اصنافه:
1- التخدير العام
2- التخدير الموضعي
3- التحدير بالمنومات والمهومات
التخدير العام:
هو حالة فقدان اللاوعي بطريقة مسيطر عليها ناتج من تسمم الجهاز العصبي المركزي المؤدي الى قلة الاحساس بالتاثيرات للناتجة عن المحيط الخارجي
انواع التخدير العام:
1- تخدير استنشاقي
مثل : الايثر ,الهالوثين ,كلوروفورماوكسيد النايتروجين , سايكلوبروبان
2- تخدير عن طريق الحقن (عضلة, وريد, بريتون)
مثل : كلورال هيدريت , بنتوباربيتون الصوديوم ,ثايوبنتون الصوديوم وغيرها
3- تخدير عن طريق الفم والمستقيم
4- عن طريق خلط احدى الطرق اعلاه مع الاخرى بدون العلاجات التمهيدية

تعاريف مهمة اخرى:

المواد المخدرة : هي المواد اللتي تنتج حالة فقدان الوعي بطريقة مسيطر عليها
المواد المسكنة : تزيل الاحساس بالالم لفترة مؤقته
المواد المنومة : هي المواد التي تستخدم لاحداث حالة النوم
المواد المرنقة : هي المواد التي تهدء في خالة الهيجان العصبي وتسبب حالة اللامبالة والمريض واعيا

المخدر الموضعي : هو المادة التي توضع حول نهاية العصب او الالياف العصبية مسببة منع توصيل النبضة العصبية عبر النسيج العصبي بشكل مؤقت
تعريف التحدير الموضعي:
هو فقدان الاحساس بالالم في منطقة محددة من الجسم بسبب غلق او حصر نقل النبضة العصبية وتثبيط الاعصاب الحسية مؤقتا
انواعه:
1- التخدير النهائي ويشمل ( السطحي , الارتشاحي , الحقلي)
2- التخدير الناحي { حول العصب , شوكي( فوق الجافية او داخل القراب)}
صفات المواد المحدرة موضعيا:
1- سريعة التاثير طويلة المدة
2- ذات سمية قليلة
3- لاتحدث حالة ادمان
4- قابلة للذوبان بالماء والدهون
5- لاتتلف بالتسحين او التعقيم
دواعي استعمال التخدير الموضعي
1- دواعي علاجية : فتح البطن , العملية القيصرية , ازالة الظلف , الاخصاء
2- دواعي تشخيصية : عندما يكون الحيوان متهيج كما في حالة العرج
المواد المحدرة موضعيا:
1- الكوكائين : مادة قلونية نباتية ولكونه ذو تاثير سمي وصفات ادمانية قاموا العلماء باحداث مواد مشتقة منه
2- البروكائين له نفس كفاءة الكوكائين واقل سمية بنسبة 1/10
3- اللكنوكائين المعروف باسم ليدوكائين او زايلوكائين
4- بوبايفاكائين هيدروكلورايد

موضوع: رد: التخدير وانواعه 6/4/2009, 12:13 am

التخدير

لماذا نحن بحاجة الى تخدير الحيوان ؟

يخدر الحيوان عندما يكون بحاجة الى عمل جراحي حيث يجب ان يكون مثبت بشكل كامل , ولاجراء المدخلات الجراحية البسيطة مثل خياطة بعض الجروح , وعادة نستطيع انجاز هذا عن طريق التخدير الموضعي .اذ يجب ان نفكر دائما وبعناية قبل ان نقرر اعطاء المخدر العام لانة يوجد بعض المخاطر عند كبر السن , المرض , صغر السن ,لذلك ببعض الاحيان التخدير الموضعي اكثر سلامة من التخدير العام.

يجب ان يسبب المخدر العام :
1- حالة اللاوعي
2- الثبات التام
3- ارخاء العضلات الهيكلية
4- تسكين الالم

ملاحظة :يجب ان يعطي المخدر تاثيرا تخديرا لطيفا كما يجب ان يكون الاستيقاظ منة لطيفا ايضا , وبشكل مثالي يجب ان يكون بالامكان السيطرة على عمق التخدير , ويجب ان يسبب اقل ما يمكن من التاثيرات الجانبية على الجسم , ولا يوجد مخدر بهذة المواصفات المذكورة , لذلك نحن عادة نستخدم مجموعة من الادوية للحصول على افضل النتائج.

ملاحظة : من المهم استخدام القسطرة ( ابرة الوريد ) بالوريد لاعطاء جميع الادوية من خلالها.

الادوية المخدرة :
التخدير يتم من خلال ثلاث مراحل وجميعها ضروري
1- المهدئ ( بدء التخدير )
يعطى لتهدئة الحيوان , انه يخفف توتر الحيوان المريض ويجعل حقن المخدر اسهل والطف , ان اعطاء المهدئ ينقص من جرعة المخدر .
Xylazine *
Detomidine *
Acepromazine (ACP ) *
وهناك العديد ايضا من المركبات , ويجب ان تستخدم بحذر مع الحيوانات الكبيرة والصغيرة بالسن والمريضة منها .

2- التخدير ( اعطاء المخدر )
هذا الدواء الذي يجعل الحيوان ينام ويسقط فعلا , ان تاثيرة سريع جدا ولكن لا يدوم طويلا .
يتضمن المخدر :
Ketamine *
Thiopentone sodium *
Propofol *

3- مرحلة الحفاظ على تاثير المخدر :
لكل عمبلة خاصة تحتاج الى وقت معين من الزمن وفي بعض الاحيان نحتاج الى وقت اضافي زيادة عن مدة التخدير المعطاه بهذة الحالة نستطيع ان نستخدم نفس المخدر العام المستخدم بكميات قليلة .

مثال : ( القطط )
1- المهدئ : 1.1ملغ / كغ ( زايلازين ) عن طريق الحقن العضلي ومن ثم 0.03 ملغ / كغ ( اتروبين ) انتظر 10 دقائق
2- مرحلة التخدير : 2.2 ملغ / كغ ( كيتامين ) عن طريق الحقن العضلي انتظر 10 دقائق
3- الحفاظ على التخدير: 1.1ملغ / كغ ( كيتامين ) عن طريق الحقن العضلي بحالة انها المدة للتخدير لا تكفي لوقت العملية ولا تعطى الا بالوقت الاضافي

مراقبة التخدير :
1-
التنفس : معدل التنفس نظامي لايتغير ( ببعض الحالات يتوقف التنفس بداية التخدير ثواني معدودة لا تذعر )
2- معدل النبض : يجب ان يكون ثابتا ( اذا ازداد معنى ذلك بدأ بالاستيقاظ اما اذا انخفض يكون المخدر اصبح عميقا)
3-لون اللثة وملتحمة العين : اللون السليم الوردي
4- الفعل الانعكاسي للجفون وطرفة العين وقرنية العين

اشياء هامه ونصائح

1- فكر جيدا من الضروري اعطاء التخدير العام ام ممكن ان اجري الخياطة او الفحص بالمخدر الموضعي
2- حضر كل شيئ مسبقا قبل اجراء العملية والتخدير
3- مكان نظيف وهادئ للتخدير
4- معالجة الحيوان بهدوء وبشكل صحيح
5- وجود عدد كافي لاجراء العملية وابعاد المتطفلين
6- جرعة المهدئ قبل التخدير
قم بالعمل المطلوب باسرع وقت وتركيز للتقليل من التخدير
8- مراقبة التخدير
9- استمر بالمراقبة بعد ان يصحو الحيوان__________________

» عملية التخدير باللغة العربية باور بيونت