حبيب الاميـر
فيتاوي جديد
العمر : 35
الكلية : طب بيطرى
الفرقة : الثالثة
السكشن : 1
تاريخ التسجيل : 17/02/2009
 |  موضوع: العلاج الإروائي ( العلاج بالمحاليل ) Fluid Therapy  18/3/2009, 5:20 pm | |
| مقدمة :
قال الله تعالى : ( وجعلنا من الماء كل شيء حي )
§ يتكون ثلثا جسم الحيوان من سائل . ويختلف ذلك حسب كمية الدهن في الجسم .
§ ثلثا ماء الجسم يكون داخل الخلايا ويكون الثلث الباقي خارجها .
§ هناك اختلافات واضحة في التركيب الكيميائي للسوائل داخل الخلايا وخارجها .
أهم الصواعد والهوابط في سوائل الجسم :
خارج الخلايا :
Na الصوديوم ... هو الهابط الأساسي خارج الخلايا .
Cl الكلوريد ... HCO3 البيكربونات ... وهما الصواعد الأساسية خارج الخلايا .
داخل الخلايا :
K البوتاسيوم ... وهو الهابط الأساسي داخل الخلايا.
PO4 الفوسفات العضوية ... وهو الصاعد الأساسي داخل الخلايا.
جدول رقم 1 : تركيب الكهارل في سوائل الجسم...
يحدث فقد الماء بصورة طبيعية بأربع طرق
1 - عن طريق الجهاز التنفسي في الحيوانات التي تلهث مثل الكلاب .وفي الحيوانات الأخرى تكون كميات الفقد متفاوتة.
2 – عن طريق الجلد بطريقة الانتشار والعرق . وتختلف كمية الفقد من حيوان لآخر حسب عدد الغدد العرقية في الجسم.
3 – عن طريق البراز . وهنا توجد أختلافات حسب نوع الغذاء .
4 – عن طريق البول . وهذه الطريقة تقع تحت تأثير الهرمون المضاد للإبالة (ADH) .
[size=21]تقييم اضطراب السوائل والكهارل :o يعتمد تشخيص الاضطراب في سوائل الجسم عادة على : 1 – التاريخ المرضي . 2 – الفحص اليدوي .
o يمكن تأكيد التشخيص عن طريق الفحص المعملي وعمل اختبارات على الدم مثل قياس تركيز الهيموجلوبين وقياس ال (PCV) .وعمل اختبارات على البول في حال وجود إصابات في الجهاز البولي(خاصة الكلى).
o فقد 5% من حجم الماء الكلي --------> لا يحدث آثار ا واضحة على الحيوان.
o فقد 7% من حجم الماء الكلي ----------> يحدث غور للعيون ويفقد الجلد مرونته.
o فقد 15% من حجم الماء الكلي ----------> يحدث صدمة دورانية .
o فقد 20% من حجم السوائل -------------> يؤدي للموت[/size] نضوب الماء Water depletionوهذا يحدث عندما يكون مدخول الماء غير كاف لمقابلة احتياجات الجسم . يعتبر أشتداد العطش وجفاف الأغشية المخاطية من المظاهر المبكرة لنضوب الماء.
العلاج :
يعتمد العلاج على إمداد الحيوان بالماء ( سائل متعادل 5% ديكستروز)
نضوب الصوديوم Sodium depletion
ويحدث هذا النضوب عند فقد سوائل من الجسم تحتوي أساسا على الصوديومNa وعند تعويضها بالماء فقط تظهر الأعراض السريرية بسرعة ويبدو الحيوان ضعيفا ومريضا ومرهقا وتحدث الصدمة الدورانية .
العلاج :
يكون العلاج بواسطة سوائل ذات ضغط انتشاري اعلى أو ذات ضغط انتشاري عادي ( محلول ملحي ).
نضوب البوتاسيوم Potassium depletion
وهذا النضوب يظهر فقط عندما يحدث فقدان لأكثر من 10%.
المظاهر السريرية هي اضطرابات عضلية وضعف عضلي خاصة عضلات التنفس والأمعاء وتغيرات قلبية .
العلاج :
أعطاء البوتاسيوم إذا كان هذا ممكنا | |
|
